投稿分類 群突發處理

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投稿標題(中): 某醫學中心麻疹個案群聚之處理經驗

投稿標題(英): Measles cluster in a medical center

投稿摘要: 2009年2月11日，某醫學中心兒科病房1位5歲男童於住院第三天因發燒、紅疹、咳嗽、喉嚨痛等症狀，疑似麻疹，進行法定傳染病通報，該病例於2月12日經疾病管制局判定為確定病例亦列為此醫學中心指標個案。
調查發現，自指標個案起，至2月28日麻疹通報病例共11例，經疾病管制局判定為確定病例共9例。這期間，於2月22日通報麻疹個案5例，其中4例於前次住院時與指標個案同病房但不同病室，另1例為指標個案在急診X光檢查室的接觸者；2月23日2例，分別是指標個案在急診X光檢查室及急診兒科留置觀察區的接觸者。2月24、26、28日各通報1例，皆無與指標個案的接觸史。為確認指標個案與衍生個案於醫院內的相關接觸者，依麻疹潛伏期及可傳染期訂定調查期間由2009年1月29日(指標個案曾於此日來院就診)至3月13日止。調查對象包括與所有此次確定病例於有關之門診、急診、住院病房、檢查單位之病人、家屬及醫護工作人員等。
此醫學中心之應變作為：1.成立緊急應變小組；2.接觸者追蹤，包括員工及病人共2,096人；3.接觸者電腦作業警示及追蹤期限；4.實施暴露後預防注射(MMR或IMIG)，包括無防護員工及協助衛生主管機關轉介之接觸者；5.加強院內感染管制；6.改善動線管制。
此醫學中心於2月28日通報麻疹病例，經疾病管制局判定為確定病例後，3月~5月疑似麻疹病例通報共9例，皆非與指標個案衍生之接觸者亦經疾病管制局排除。

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