投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用中心導管組合式照護措施降低腫瘤科病房中心導管相關血流感染密度

投稿標題(英): Useing of 「Central line Bundle care」 approach to reduce the Hematology oncology ward Central line-associated bloodstream infection

投稿摘要: 前言：107年1-7月腫瘤科病房中心導管相關血流感染密度(Central line-associated bloodstream infection,CLABSI):13.23‰，於8月份由感管室、護理部、醫品部成立專案小組進行檢討改善，並落實中心導管組合式照護措施降至改善後107年10-11月5.50‰，藉由落實「Central line Bundle care」以降低中心導管相關血流感染。
材料與方法：本院107年1-7月腫瘤科病房CLABSI:13.23‰，於8月份由感管室、護理部、醫品部成立專案小組進行檢討改善。專案改善發現問題如下:1.未落實中心導管(Port-A)無菌技術(稽核執行率76% ) 2.執行中心導管置入時未遵守洗手時機及正確性(遵從率與正確率:60%及62%)3.CLABSI Bundle執行率60%。因此介入措施如下:1.辦理「中心導管實作工作坊」2.拍攝Port-A置放與照護影片並辦理教育訓練及稽核3.落實手部衛生。
結果：1.中心導管置放無菌技術稽核結果:86%2.手部衛生遵從率與正確率:92%及82% 3. CLABSI Bundle執行率90%，落實中心導管組合式照護措施降至改善後107年10-11月5.50‰。
討論:1.腫瘤科病人為免疫力低下高風險族群，及易因導管置放而感染，今年因應醫療照護相關感染收案定義改變，可將真正免疫機能低下之病人區分，以利個案討論分析2.成立專案改善時間過短，成效須持續追蹤。

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