投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某準醫學中心醫療照護員工免疫普查與疫苗政策推行分享

投稿標題(英): Sharing of immunization screening and vaccine policy for medical care workers in a quasi-medical center

投稿摘要: 麻疹與水痘皆為高度傳染性疾病，由於醫院環境封閉且共用空調，臨床醫療照護者易因曝觸病原而受到感染或將自身感染傳給受照護病人，在維護醫療照護者與病人權益，醫療機構應提供員工保健及防疫措施。本院麻疹與水痘疫苗政策自2011年後到職之新進醫療員工體檢才有麻疹及水痘抗體檢測，2016年起，若新進醫療員工體檢不具麻疹抗體者免費提供2劑MMR接種，不具水痘抗體者則建議自費接種，由於2016至2018年本院都有資深在職員工通報水痘事件，為了解臨床醫療員工對自身免疫狀況了解程度進行全面調查。於2018年1月至3月進行兩階段調查，第一階段採問卷方式，對象為2017年以前到職且仍在職之臨床醫事類別員工，發出問卷2002份，員工在健檢前進入個人報告系統查詢，確認自身免疫抗體報告後填寫問卷，於健檢時繳回，問卷回收1710份，回收率85.4%，結果發現，自述麻疹或水痘病史、疫苗史不清楚者分別占31%及21%；第二階段針對自述麻疹或水痘病史、疫苗史不清楚者，進行血清抗體報告確認，結果陽性率為52%(273/528)及65%(233/358)，高達半數以上其實已有抗體，自己卻不自知。依CDC指引建議以急診及高危單位臨床醫療照護者為優先接種對象，經院部專家會議決策，於2018年起，高危單位醫療人員不論在職或新進皆免費提供2劑MMR接種，水痘疫苗維持自費接種。2018年4月起國際與國內麻疹疫情逐漸升溫，調查本院急診及高危單位共計387人，確認抗體陽性289位，陰性24位及未曾檢驗74位，針對未曾檢驗者進行抽血檢驗，陽性率達84%(62/74)，陰性率16%(12/74)，花費51,928元。國家疫苗接種推行政策，青年族群雖幼年曾接種疫苗，然保護力可能隨年齡增長而遞減，此次免疫普查為提供高危單位員工全面篩檢及疫苗注射，並將免疫普查資料彙整後回饋臨床單位，使臨床單位主管掌握人員免疫狀況提供合適派班以降低員工曝觸傳染病之風險，此外，潛在效益包括:提升員工工作環境風險評估警覺性、工作人力調整彈性、減少員工與病人間曝觸而受感染風險。期望藉此次調查結果，供未來醫院及衛生單位推行疫苗政策之參考依據。

稿件檔: