投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護有效降低泌尿道導管相關感染率以某區域醫院內科加護病房經驗為例

投稿標題(英): Effective reduction of catheter-related urinary tract infection incidence in ICU by bundle care – Experience from one community hospital

投稿摘要: 目的: 某社區醫院內科加護病房的泌尿道導管相關泌尿道感染密度於2017年3月上升至16‰，超出管制上限 (12‰)，為降低導尿管相關泌尿道感染，於2017年5月起施行導尿管組合性感染管制措施。

方法: 以本院內科加護病房接受留置導尿管患者為對象，自2017年5月起推動導尿管組合式感染管制措施，內容包含: 1. 查檢導尿管置入原因及放置導尿管步驟是否確實、2. 每日評估導尿管照護存留必要性及正確執行導尿管護理，列入標準作業流程，3. 每周進行至少2例導尿管置入技術稽核，4. 於單位月會進行教育訓練及加強宣導。

結果: 本研究以統計學獨立本樣本t雙尾檢定， 設定P＜0.05為統計有顯著意義，分析該醫院內科加護病房2014年至2018年5月導尿管相關感染密度變化趨勢，分析P值為0.244未達顯著差異，感染密度呈現下降趨勢介於0‰-11.95‰之間、導尿管使用人日數平均357.5人日降至318.5人日。

討論與結論: 內科加護病房推動導尿管組合式感染管制措施，未達統計學上差異，分析可能原因為加護病房病人疾病嚴重度較高，醫師及護理師工作忙碌且預防導尿管相關泌尿道感染評估表及置放表單為紙本作業常有遺漏書寫，未來將持續監測及分析感染密度趨勢，並將導入資訊化系統提醒醫護人員落實評估，另推動組合式照護亦有效降低導尿管使用人日數且感染密度呈現下降趨勢。

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