投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用資訊改善手部衛生檢核作業-以某區域教學醫院為例

投稿標題(英): Using Google Docs to Improve hand hygiene operating procedures in a Regional Teaching Hospital.

投稿摘要: 落實手部衛生，是降低醫療照護相關感染風險及提升病人安全的重要措施。所以，即時回饋與分析手部衛生的觀察資料，能提醒大家，什麼才是正確執行洗手的時機，並落實「醫療照護行為零容忍」政策，營造更安全的醫療作業環境。本院手部衛生檢核作業每一個單位分別由稽核員及感管師共同檢核計3個職類30個時機，而檢核結果將由感管組逐一建檔輸入，分析後再回饋單位與進行雙向檢討，作業期程費時、費力，不符合效益，且人工二次輸入易有錯誤之虞。再者，年年的檢核單張除增加存放空間外，亦缺乏環保的概念。爰此，由感管組、護理部及行政主管共同合作，運用Google雲端表單功能建立出洗手檢核表，以簡化手部衛生文書調查。
執行前作業模式，以碼表方式計算單一病房計算完成衛手部衛生監測作業所需時間，平均每人每月在病房工作約115.3分鐘。經團隊會議共識，分別就：執行方式、多欄式與單一情境設計、洗手步驟欄位、資料回饋方式等進行討論與實務測試；經導入Google雲端表單功能建立出洗手檢核表後，手部衛生監測作業流程原有七個步驟，運用ECRS策略簡化為三個步驟，亦縮短監測資料的整理分析及回饋的時間，大約縮短28.4分鐘，以及每個單位平均每月可減少約3張紙的用量。
導入Google雲端表單功能對於洗手檢核表的預期效益立竿見影，分別在：(1).手部衛生監測作業流程調查時間，一年平均縮短164.7小時；(2).紙張印製一年平均減少870-1009張不等，減少1305-1513.8元；(3).節省減少整理報廢水銷工時，每年可縮短2.5小時；(4)不用紙張更能節能減碳愛地球。此外，在實際效益中，單位主管可即時至網頁中查詢核檢核結果，針對未執行或未洗手同仁，即時瞭解原因及督查。再者，亦便於單位主管即時瞭解在該月份於單位內執行相關業務的職類別，並有助於異常事件發生時防疫漏洞的調查；以及作為正向獎勵參考之一。
感管作業的稽核表單多屬於結構化的設計，若能以資訊建置並配合手機或平板稽核，簡化及善用工具進行資料收集分析，可節省時間與人力成本；另能針對問題有效率的進行分析後再教育，藉以提升感管品質。再者，簡化文書繁瑣作業外，感管師將有較多的時間可從事感管實證業務推動及走動式管理與創新。

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