投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院室內空氣中細菌與真菌濃度之檢測結果分析

投稿標題(英): Analysis of total bacteria and fungi Concentrations in indoor air in regional hospital

投稿摘要: 背景：
臨床上醫療照護相關感染大部分是經由人與人接觸造成，而諸多研究結果亦顯示藉由空氣及飛沫傳染之各類呼吸道疾病，亦是造成院內感染的重要途徑。同時醫療從事人員也是高風險暴露族群，為確保病患以及醫療人員的健康，故針對兩院區進行空氣中細菌與真菌濃度監測，以評估四季之室內空氣品質變化，作為日後空調相關設備該如何調控適當溫濕度及通風量之重要參考依據。
方法：
採樣頻率每季一次（106年3、6、9、12月），採用單階生物氣膠採樣器、培養基TSA及DG18，進行總菌落數計算及菌種鑑定。
結果：
一、細菌四季量測數值結果：
1.A院區：新大樓候診區第二、三季，開刀房護理站第三季，舊大樓餐廳第四季，超過標準。於23個採樣點中Coagulase negative Staphylococcus之平均比例佔93%最高，且於加護病房分離出A.baumannii(CRAB)、RCC病室E.faecium(VRE)。
2.B院區：候診區第一、三、四季，急診護理站第三季，批價掛號第一、二、三季，藥局第一、三、四季，超過標準。於12個採樣點Coagulase negative Staphylococcus 之平均比例佔90%最高，且於餐廳、候診區均分離出A. baumannii(CRAB)。
二、真菌四季量測數值結果：
1. A院區：急診留觀區第三季及餐廳第三季，超過標準。於23個採樣點中Cladosporium species之平均比例佔73%最高，並於第二季之室內、外採樣點中均分離Aspergillus flavus佔58%。
2. B院區：藥局領藥區第三季，超過標準。於12個採樣點中Cladosporium species之平均比例佔96%最高，並於第四季之室內、外採樣點中均分離出Aspergillus.glaucus group佔42%。
結論：
此研究發現，室內空氣總菌落數超出標準，以病患出入頻繁場所為主，而抗藥性菌種則出現於病室及公共區域，顯示有交叉汙染風險疑慮。另一研究發現真菌總菌落數超出標準以第三季為主，且室內、外空氣之菌種有顯著相關性，顯示外在空氣攸關室內空氣品質，但新、舊建築物無顯著差異，經數據得知於雨季期間易造成濕度提高之情況，應增加空調換氣頻率、通風量及提供足夠冷氣以減少黴菌茲生風險。

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