投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用ATP 冷光儀（ATP luminometer) 作為醫院環境清潔稽核之成果

投稿標題(英): Apply ATP luminometer in monitoring the environmental clean management in a medical center in southern Taiwan

投稿摘要: 背景：為提升環境清潔品質，本院2015年由感染管制中心、總務室環境管理組及護理部共同成立環境清潔管理小組，共同管理與稽核環境清潔成效，建立分色管理制度，2016年起以「ATP 冷光儀（ATP luminometer)」進行醫院環境清潔稽核，於環管員執行清潔後，以ATP冷光儀進行稽核。

目的:運用ATP 冷光儀作為醫院環境清成效之稽核
方法:常規每月於各區護理站進行稽核，使用ATP 冷光儀於環管員使用消毒液進行環境清潔之30分鐘後，待消毒液完全揮發後，針對病房常用儀器設備與環境進行清潔稽核。

結果：於2016年1月至2018年9月間，以ATP冷光儀進行清潔後檢測，以採檢出之RLU數值作為判定標準，數值小於200RLU者為合格(小於100 RLU判定為優良，介於100-200RLU內判定為需加強)、大於200RLU者為不合格。於ICU區進行257次、一般病房區177次採檢，共434次。環境清潔合格率由2016年的63%進步至2018年的91% (p=0.01)。判定優良採檢點為308點(71%)，需加強(101-200 RLU間)採檢點60點(13.8%)，不合格採檢點(大於200 RLU)66點(15.2%)中有24點(5.5%)檢測數值大於500 RLU。
護理站劃分為低風險區(87.2%, 136點)及高風險區(83.5%, 232點)於檢測合格率並無明顯差異 (p=0.213)。加護病房合格率(88.3%)顯著優於一般病房(79.7%) (p=0.017)。檢測不合格點中，以抽痰流量表(12筆,18.2%)最多，及氧氣設備(7筆,10.6%)，其次是監視器面板6點(9.1%)、加護工作台面 (4筆, 6.1%)、床欄 (4筆, 6.1%)、護理站血液氧氣檢測機 (3筆, 4.5%) 與護理站護理鈴 (3筆, 4.5%)。且ATP檢測數值最高者為血液氧氣檢測機(7655 RLU)、其次為抽痰流量表(6898 RLU)。
結論：
藉由此次經驗，了解運用ATP 冷光儀作為醫院環境清成效之稽核為有效及可達即時回饋之方式，利用進行清潔後ATP數值回饋，可立即讓人員了解清潔容易忽略之點以利更改清潔方式，亦可得知抽痰流量表及氧氣設備等設備，此類儀器多具有滾輪或齒輪溝槽常為成清潔死角，並可針對同仁重視的環境清潔點或特殊事件進行檢測，給予優良環管員正向回饋。

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