投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以QCC手法降低全院尖銳物品扎傷發生率

投稿標題(英): Using QCC method to reduce the incidence of sharp injuries in a medical center

投稿摘要: 尖銳物扎傷一直是醫院員工常見的職業災害，經由意外扎傷可能導致血流傳染疾病，危害到工作人員的安全及健康。某醫學中心在2017年醫療尖銳物品扎傷及血液、體液暴觸事件共167例，較前一年增加36.9%，因此降低全院尖銳物品扎傷發生率是必要的。
方法
依回溯性方式將2017年每一例針扎發生原因個別深入分析，並進行改善措施:
1.『縫針扎傷』：舉辦外科縫合營，增加五年級實習醫學生縫合經驗及過去扎傷經驗分享；在手術室及急診室張貼防針扎宣導海報:「預防縫針扎傷要5到」、「防針扎有七招」。
2.『一般注射空針扎傷』:利用教育訓練宣導並要求確實使用安全針具，攜帶針頭收集桶至病人單位以便使用後立即丟棄。
3.『安全針具扎傷』: 於五年級實習醫學生職前教育訓練、護理部新進人員教育訓練中提供各項安全針具供人員操作練習並回覆示教，製作查核表確認其操作正確性；錄製「安全針具使用步驟」教學影片放至電子教學系統，以利人員可隨時觀看。
結果
2017年8-10月為當年度發生針扎事件最多之月份共有43件，2018年同月份經由改善後針扎發生共30件：縫針扎傷由13件降為9件，一般注射空針扎傷13件降為9件，因未正確操作安全針具扎傷10 件降為4件，改善最為明顯。發生針扎職類別以實習醫學生由原先13件降為4件，改善最為明顯。
結論
改善後因操作安全針具錯誤導致針扎發生件數明顯下降，但手術室仍是一個充滿醫療尖銳物的地方，除縫針外，刀片也是常發生扎傷之類別，希望透過不斷的宣導、教育訓練，使人員充分了解針扎的危害，採行安全的操作行為，以達到降低針扎發生的目的。

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