投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院收治龍發堂住民阿米巴痢疾感染之現況調查

投稿標題(英): Investigation on the Status Long Far Temple of disease caused by Amoebiasis in Psychiatric Hospital

投稿摘要: 背 景：2017年7月龍發堂爆發結核病、阿米巴痢疾等群聚感染，其中阿米巴痢疾感染累計確診32例，於2017年12月21日衛生局公告龍發堂為傳染病疫情流行地，並將確診住民陸續移出該地點接受治療與安置，本調查為中部某精神專科醫院自2018年2月9日至7月13日，經縣市衛生局轉介協助成立專區病房收治龍發堂住民計29位。
目 的：研究文獻指出阿米巴痢疾感染在開發中國家之感染較普遍，臺灣地區調查發現教養院及精神病人收容所，感染情形較為普遍，與生活習慣、衛生條件，環境污染及群居狀況關係密切；智能不足收容所爆發阿米巴聚集事件，在世界各國均有報告，單位內盛行率約為2-40%，因此本院收住之龍發堂住民為高風險族群，需排除潛在性感染為調查動機。
方 法：2018年2月9日至7月13日期間陸續收治個案，本院依衛生局提供前次收治院所病摘進行逐例評估，事先掌握疾病概況。入院後，本院依疾管署阿米巴痢疾隔離規範，先採標準防護措施及預防性隔離，並於入住後接受下述檢測：(1)阿米巴凝集試驗:1次、(2)糞便寄生蟲卵濃縮法3次、(3)糞便ELISA檢驗:3次。
結 果：期間陸續共收治29位住民，其中1位入院前即為阿米巴痢疾感染確診病例(已接受完整療程)。全部收治個案糞便鏡檢及ELISA均呈現陰性，但有4名住民阿米巴凝集試驗≧1:256X（含確診個案）。25位陰性個案立即解除隔離。針對上述4位住民，仍持續列管追蹤，並隔三個月後再檢驗，3次糞便鏡檢及ELISA報告亦為正常。
結 論：本院感染管制會暨感管團隊諮詢感染管制專家提供建議:確診個案因無法確認一次療程即完治，後續須定期每半年檢驗糞便ELISA，長期追蹤及早發現異常，避免發生群聚感染，保障病人安全。

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