投稿分類 防護措施

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某精神專科醫院運用分區照護模式收治龍發堂住民之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing of Applying the Allocated Area Long Far Temple in Psychiatric Hospital

投稿摘要: 背 景：2017年7月龍發堂爆發結核病、阿米巴痢疾等群聚感染，2017年12月21日衛生局公告龍發堂為傳染病疫情流行地，衛生局協助將住民分批陸續移出該地點接受安置，本院為中部某精神專科醫院因應此需求，成立專區病房自2018年2月9日至7月13日，收治龍發堂住民計29位。
目 的：運用感染管制分區照護模式，在住民入院當日從檢疫站到進入專區病房之間進行感管防疫措施的介入與整備。
方 法：本院組成感管照護團隊，採取分區照護模式，各站之間均為獨立區域，參與人員採標準防護裝備(外科口罩、隔離衣、檢診手套；N95口罩視風險配戴)執行作業分為 (一) 病人辨識站:主動提供洗手、口罩配戴及識別手圈 、(二)檢疫站:於獨立區域規劃診間，注意保持空氣流通，進行生理及感染問題評估與問診、(三)沐浴投藥站:完成評估住民引導，至由專區病房成立三間沐浴房團隊，進行皮膚健康監測與協助沐浴，均投予預防性疥瘡藥膏(息疥)，更換全套衣褲及拖鞋(含乾淨寢具)，該浴廁區使用完畢以5000PPM漂白水擦拭清消、(四) 精神科評估站:完成沐浴住民進行精神醫療及護理評估、(五)全套檢驗站:含血液、糞便、胸部X光等檢查。
結 果：經此分區作業，動線管理與集中照護原則，除沐浴廁所區以外，設備地板均採漂白水1000PPM擦拭消毒環境。經上述評估初步發現2例皮膚完整性受損住民，經兼任感管醫師評估為疑似疥瘡感染個案，採接觸防護措施隔離治療至痊癒；另有4名住民阿米巴凝集試驗≧1:256X（含確診個案1名，轉入前已完治），其中1名糞便檢驗出Entamoe bahistolyti，通報疑似病例經轉檢PCR確認陰性；其餘經糞便ELISA及複檢阿米巴凝集試驗檢查，顯示未有感染證據，排除感染。
結 論：自規劃收治龍發堂住民作業至啟動專區病房整備，動員近約57人次，透過組成照護團隊，使收治過程防疫滴水不漏，未來定期每6個月安排胸部X光及阿米巴凝集試驗檢查持續追蹤，以保障病人安全，本院將此次轉銜收治龍發堂住民經驗，提出分享與交流。

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