投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院因應麻疹流行期提升疫苗施打率改善方案

投稿標題(英): The strategy to increase MMR administration rates during measles epidemic in aregional hospital

投稿摘要: 麻疹是一種急性病毒傳染病，疾管署統計國內今年(107年)截至4月底共計24例麻疹確定病例，包括3起群聚事件，接觸者總監測人數共8,456人，含航空公司群聚4,645人、南部醫院群聚215人。因此在麻疹流行及疫情擴散之下，為避免員工在照護病人過程中，發生被感染或造成院內感染群聚事件，感染管制委員會由副院長擔任主席，特召開麻疹疫苗防疫小組會議，研議如何在此流行期且有限的麻疹疫苗(MMR)數量下執行全院疫苗施打。
本院對於99年以後報到之新進人員體檢均包括麻疹IgG檢驗項目，若麻疹抗體(IgG)陰性將列入職安護理師的追蹤， 99-106年新進人員共1083人，麻疹抗體陰性50人，均完成自費疫苗施打。因此麻疹疫苗防疫小組會議召開三次中決議 (1) 以50歲以下員工為施打對象，並區分高低風險單位(2)高風險單位人員可接受公費麻疹(MMR)疫苗施打及麻疹抗體檢測(3)開立員工麻疹抗體檢測及MMR疫苗施打特診。追蹤執行結果：(1)高風險單位包括急診、門診、放射科、服務中心、掛號櫃台、藥局窗口，合計共296人。由職安室確認統計結果麻疹抗體陰性者有25人(8.4%)、未具麻疹抗體報告者有90人(30.4%)。(2)職安室與單位主管共同合作，提醒麻疹抗體陰性者需接受公費麻疹(MMR)疫苗施打，未具麻疹抗體報告者須接受檢驗，未具麻疹抗體報告者完成者有78人(完成率86.7%)，經檢測後有25人(32.1%)是抗體陰性，職安護理師發出通知並追蹤完成疫苗施打，MMR疫苗施打完成人數50人(完成率100%)。
職安室在麻疹疫苗(MMR)正常提供後，亦完成非高風險單位之全院員工的麻疹抗體調查，未具麻疹抗體者有79人、未具麻疹抗體報告者188人，均納入職安室員工健康管理追蹤，接受公費檢驗麻疹抗體及疫苗施打。因多數成人的麻疹免疫力主要來自幼兒期預防接種，而體內抗體效價會隨著時間而逐漸衰退消失，再接觸到麻疹個案時恐有感染麻疹的潛在風險。雖然我國麻疹疫苗接種率已達高水準，但在麻疹境外移入病例不斷，醫療人員因工作關係，常接觸各種高傳染性病原體，受感染風險也隨之提高，故高層重視醫療人員預防接種的重要性，將有助提升疫苗接種率。

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