投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心推行不同品項之安全針具後扎傷發生成效探討

投稿標題(英): Apply Different Safety Needles In a Medical Center

投稿摘要: 研究目的：扎傷暨血體液潑濺是醫護人員常見的職業危害，可能感染血液相關傳染疾病，因而影響心理健康、經濟損失、甚至執業行為的改變，我國醫療法修訂在2012年起按比例逐步提升醫療機構臨床人員使用安全針五年內需具，全面提供安全針具，目的為降低人為疏失所導致的針扎，本研究主要在探討某醫學中心自逐年推行不同品項安全針具後，同仁發生該品項之扎傷件數是否下降，以提供未來針扎意外事件發生之預防。
材料與方法：以本院資材庫存系統資料，統整歷年引進安全針具品項及2013年-2017年扎傷通報系統樣本進行分析探討。
結果：本院自2001年起陸續引進各項安全針具，2013年起配合政府政策，加強宣導及鼓勵同仁使用安全針具。2013-2017年針扎暨血體液潑濺總件數472件，針頭類扎傷273件佔57.8%，其中空針針頭145件佔53.1%、筆型胰島素注射針28件佔10.3%、靜脈留置針17件佔6.2%、胰島素空針12件佔4.3%、 PORT-A角針8件佔2.9%；2011年全面導入免針式輸液套後，即未再有因移除留置點滴輸液套時，被掉落之針頭扎傷或旁插給藥而扎傷的案例；空心針頭因臨床需求，無法全面更換為安全型，故這五年空心針頭類扎傷件數仍居冠；靜脈留置針於2015年全面更換為安全型後，遭靜脈留置針扎傷件數由2013年8件降低至2016年1件，同年亦全面更換為安全型PORT-A角針，2016年起未再有因移除PORT-A時造成的反作用力而扎傷的案例； 2015年因遭胰島素空針扎傷比率由2013年及2014年2件增加至5件，故加強宣導同仁使用安全型胰島素空針，隔年扎傷件數下降僅剩1件，安全型筆型胰島素注射針頭2016年引進，扎傷件數需再觀察。
結論：整體而言，本院扎傷發生率並未因此政策而明顯下降，但由資料分析可看出，若全面導入安全針具，可以有效降低該品項之針扎發生，如免針式輸液套及PORT-A角針等，如同品項安全針具及非安全針具並行時，同仁多選擇使用較為習慣之非安全針具，故無法有效的降低扎傷發生率，所以建議可增加同品項2種以上選擇的安全針具、加強安全針具操作及預防尖銳扎傷之教育訓練，同仁應養成良好習慣，使用尖銳物後應立即處理等，改善職場安全需大家共同努力與維護。

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