投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 手術室滅菌品院際運送作業改善流程

投稿標題(英): Process improvements for transporting sterile instruments interhospitally

投稿摘要: 背景
倉儲物流是現今趨勢，醫療過程中提供安全器械衛材給臨床單位使用更是維護病人安全重要的環節。院際間傳送衛材、器械滅菌品需符合供應室清消作業儲存管理作業標準及運送流程；檢視本院運送過程每個環節，發現人員對滅菌品存放、裝載物流箱、物流車等硬體運輸設備功能不足以及缺乏運送過程中有效監控，皆可能影響滅菌品質及完整性導致醫療照護相關感染；本院屬於地區醫院，在人力有限情況下，對於器械調撥、溝通聯繫等對於第一線工作人員耗時耗力且耗工，考慮搬運過程安全下進行改善專案。

材料、方法

　　107年2月跨護理科、手術室、供應室、感管組、總務課、資訊室，第一階段進行硬體運輸工具改善包括物流車設備加裝油壓升降板、安裝冷氣、溫濕度計、溫溼度暨清潔每日登錄表、確認雨天卸貨地點、物流箱加裝束帶上鎖，設計整體不銹鋼可水洗材質以及子母車概念運送裝載滅菌品。第二階段進行人因工學改善包括運送車外加防塵套防塵，為避免運送高度影響視線、減少重物搬運導致肌肉骨骼損傷，車內物流箱高度及重量限制。第三階段進行工作人員安全物流車油壓升降板增設阻隔框、職業安全衛生室介入指導避免重體力勞動之危害；軟體設備研發手術套餐資訊化程式(資訊自動匯總每日排程所需器械數量)。

結果

截至107年11月硬體運輸工具設備改善達成率達為87.5%。手術套餐資訊化程式設計器械完整率由改善前75.8%攀升到改善後85%、院際間工作人員因聯繫手術所需器械套餐改善前耗費120分鐘，改善後可大幅度縮短至30分鐘內完成，有效提升工作品質及效率。另規範車內物流箱堆疊限高150公分,物流箱重量限制40公斤，期間搬運過程能維持流暢及安全。

結論

以子母車概念運送車在現行設備改善面臨成本、裝載空間設計困難，跨院區、跨部門執行改善計畫在共識上不斷的磨合，花費相當多的時間及考驗影響行為改變的決心，透過此次改善專案看到有形及附加效益的成果，更堅定繼續完成其延伸的相關改善作業。除此之外，未來需制定相關政策及不定期稽核以落實標準作業流程，唯有院內全體同仁總動員共同努力方能為病人安全把關。

稿件檔: