投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 運用資訊系統簡化法定傳染病通報檢體處理流程

投稿標題(英): Using IT systems to streamline the process for reporting communicable disease

投稿摘要: 一、前言：
法定傳染病通報後，各醫療院所需將採集之檢體送至疾管署實驗室進行檢驗。本院原有通報流程需透過感管師口頭聯繫及確認，不僅耗時、無形也增加臨床醫護人員之工作量。隨著醫療資訊化與智慧化不斷地演進，提升醫療品質，已是許多醫療院所努力的方向，若能運用資訊系統簡化傳染病檢體處理流程，應能大幅縮短傳染病通報時檢體處理之時間。
二、材料與方法：
本院傳染病通報後之檢體處理流程為(1)醫師進行傳染病通報；(2)感管師與醫師確認，口頭電話通知單位採集檢體種類；(3)檢體採集完成後通知感管師至單位取檢體；(4)感管師上傳疾管署完成傳染病通報，並鍵入送驗單；(5)將檢體及送驗單送至疾管署實驗室。非上班時段檢體採檢後冷藏保存於單位冰箱，於上班時段送疾管署實驗室。
檢視此流程發現，檢體採集後感管師至單位取檢體或非上班時段檢體保存於單位冰箱，待上班日感管師至單位收取檢體，原流程讓感管師為拿取檢體來回病房奔波、且因口頭聯繫，增加採檢項目錯誤或是檢體遺失之機率、單位無檢體專用冰箱，因而導致藥品與檢體放置於同一處之情況、病歷中無傳染病通報後之紀錄，醫師無法由病歷查詢報告，需再詢問感管師。
有感於醫療資訊化與智慧化之演進，為提升醫療品質及改善上述流程及減低醫護人員及感染管制單位負擔，故進行傳染病檢體處理流程之修訂：本單位於2018年09月25日與護理部、資訊室及檢驗醫學部共同開會討論，醫院採檢流程應一致性，醫師開立醫囑後護理人員採集檢體，將有條碼之檢體送至檢驗醫學部；因此修訂傳染病通報後之檢體處理流程：(1)新增醫師傳染病通報時，系統自動開立檢驗單之功能；(2)當傳染病需再次採檢確認時，醫師可直接開檢驗單；(3)所有傳染病之檢體，完成檢體採集後送至檢驗醫學部；(4)新增檢體barcode簽收作業之功能，感管師可執行簽收及檢體動向查詢；(5)醫師可於電子病歷查詢傳染病之報告。
三、結論：
傳染病通報檢體處理流程修訂及醫療資訊系統的導入，有效降低醫護人員及感管單位在傳染病檢體採檢送疾管署實驗室過程之工作量，未來可配合防疫雲回傳疾管署實驗室檢驗結果，醫師可透過電子病歷查詢傳染病通報後之檢驗結果，不僅能有效提升醫療品質也大幅縮短檢體處理時間。

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