投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用PDCA提升血液培養兩套培養率

投稿標題(英): Using PDCA to improve the culture rate of two sets of blood culture

投稿摘要: 目的
根據文獻，臨床有感染症狀的病人需接受至少兩套血液培養，在血液培養陽性的病例中，24小時內只做1套血液培養的陽性率僅有 80%，2套血液培養的陽性率可達90%，3套血液培養的陽性率則高達99%。亦有文獻顯示，血瓶套數不只影響血液培養的陽性率，也會影響血液培養汙染菌的結果判讀。由此可知多套採血在臨床上具有相當的意義。
方法
統計本院2017年1-12月之成人兩套血液培養率平均為37.7﹪，為了預防因血液培養套數低比率影響血液培養陽性率及血液汙染菌的結果判讀，故利用PDCA提升血液培養兩套率。
結果
分析結果發現，影響血液培養兩套培養率低的主要原因為醫師或醫護人員未落實血液培養需採集2-3套。依據主要原因擬定預防措施，執行對策:1.主任於院務會議提醒請醫師血液培養至少開立兩套申請單2.監測:實驗室於每月15日統計血液培養兩套率，若發現兩套率低於70%，則立即通知血液培養送檢量最多的單位（本院為急診室），請單位落實血液培養需採集2-3套。
結論
改善後血液培養兩套培養率平均達成率為74.9﹪。由此PDCA改善結果可知，實驗室只需利用簡單的幾個步驟，就可避免因採集低血瓶套數而影響血液培養陽性率及污染菌結果判讀。所以，建議實驗室必須每月定期監控血液培養的血瓶套數並適時進行改善，才能提供醫師更準確的報告，讓病人獲得更正確的處置與治療。

稿件檔: