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南部某區域醫院推動抗生素管理計畫後持續監測Quinolone類抗生素用量分析

抗生素管制

壁報

南部某區域醫院推動抗生素管理計畫後持續監測Quinolone類抗生素用量分析

Continue monitoring fluoroquinolone Consumption after antibiotic stewardship management program- experience from a regional hospital in the southern Taiwan

背景資料:本院為南部一家區域教學醫院,總床數424床。於103-104年參與疾管署抗生素管理計畫以來,配合監測並提報各類抗生素使用量,104年計畫案結束後抗生素小組持續以計畫案同儕值進行抗生素用量統計及比較,分析後發現其中住院Quinolone類抗生素DID為 191遠高於同儕平均值90.5有2倍之多,因此進行PDCA推動包括:修訂藥師DID計算方式、醫師使用抗生素時應具體說明理由、醫師會議定期報告各科別醫師抗生素使用量等措施,105~106年Quinolone類抗生素DID已分別下降為181及167。
研究與分析:反觀門診Quinolone類抗生素於104年計畫案推動時總DDD為1249、105年為1430,106年1-6月平均卻大幅上升至1796,該年度經感染管制查核委員建議以本院2年平均值進行比較,因此抗生素小組收集105~106年數據平均為1576,107年1-3月開始進行監測Quinolone類抗生素DDD平均1877,分析後發現Quinolone類抗生素處方天數>14天比率2.58%,因此將結果回饋各科醫師、取消醫師以Ditto方式續開立抗生素、加強宣導醫師於病歷中說明抗生素用藥原因或診斷等措施。
結果與結論:107年 4-9月Quinolone類抗生素DDD平均下降至1666,Quinolone類抗生素處方天數>14天比率也同步下降為1.58%,與本院前2年平均值相較之下雖仍小幅偏高,但已有明顯下降之成效。本抗生素小組將持續監督抗生素使用量並分析合理性,避免不必要之抗生素使用以減少抗藥性細菌發生。

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