投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 執行抗藥性菌種主動篩檢之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of active surveillance for control of multi-drug resistance organism

投稿摘要: 近年來因抗生素不當使用、抗藥性細菌的急遽增加，及多重抗藥性細菌導致的醫療照護相關感染，已是目前醫療及公共衛生最值得加強關注的議題。為減少抗藥性菌種的散播甚至導致感染發生。2016年5月起針對病人來源為長期照護機構及外院轉入，執行主動篩檢措施，即於入院時採檢鼻咽及肛門拭子進行抗藥性細菌培養，包括CR-AB、CREKP及VRE等，將此類病人集中收治於預先隔離區，執行接觸隔離措施，至培養報告無異常即轉一般病室，篩檢結果為抗藥菌者予轉隔離區續隔離。以執行主動篩檢前(2014 - 2015)及執行後(2016 - 2017)之抗藥菌種比率進行趨勢比較，CR-AB由3.1%增加至14.6%，CREKP由7.8%增加至23.4%，VRE則由低於1%增加至47.3%。針對CREKP及VRE進行來源分析，2017- 2018Q3 CREKP菌株共509株，其中主動篩檢比率為56.8% (289/509)；VRE 菌株共382株，主動篩檢比率為81.7% (312/389)。由統計結果可看出，不僅臨床分離出抗藥菌種比例逐漸升高，入院時即帶有抗藥菌株病人亦明顯增加，以往本院VRE檢出比率低於1%，執行主動篩檢後竟高達47.3%，顯示透過主動篩檢能早期偵測出帶有抗藥菌種病人，同時提醒臨床工作人員留意高風險單位轉入病人，應落實執行接觸隔離之相關感染管制措施，以避免抗藥菌種之散播，甚至導致感染的發生。

稿件檔: