投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫院比較不同品牌酵素清潔劑對內視鏡清潔效能上差異

投稿標題(英): Compare the differences in cleaning performance of endoscopes between three branded products of detergents in a hospital

投稿摘要: 背景
由2018年美國緊急醫療研究機構( Emergency Care Research Institute, ECRI)統計指出，在十大醫療科技危害中以「內視鏡再處理過程未完全導致病患暴露於病原體傳播」排名為第二名。2018年「不當使用清潔劑則會使儀器故障、早期損壞以及可能導致病患受到傷害」排名為第五名。台灣消化系醫學會(DEST)與Society of Gastroenterology Nurse and Associates (SGNA)皆提出在內視鏡前置清洗與手工清洗時使用酵素清潔劑做去汙動作。
本院共有3種品牌酵素清潔劑，因品牌不同，所需浸泡時間不同(2分鐘至5分鐘)、建議稀釋濃度也不相同，且各品牌酵素清潔劑成分也有差異，故是否影響人工清洗效能之品質也有待釐清。

方法
本院胃鏡共有22支，針對本院3家市售酵素清潔劑，技術員以符合台灣消化系醫學會(DEST)為標準之訂製人工清洗流程方式清洗胃鏡後，統一由感管醫檢師負責ATP檢測作業，依照ATP廠商建議針對每支胃鏡的「表面10公分」與「管腔」進行ATP檢測(合格值為200RLU)，以比較其清潔效能是否有所差異。每個品牌酵素清潔劑採檢胃鏡表面10公分與管腔處各30次，三個品牌共採180次。

結果
ATP檢測合格為200RLU，ATP數值若超過200RLU則判定清洗不合格，使用卡方檢定比較三個品牌酵素清潔劑的結果為：
1. 卡方檢定統計量χ2 = 0.094 ，p值 = 0.954。表示「品牌」的不同對「表面10公分檢測結果」並沒有顯著的影響。
2. 卡方檢定統計量χ2 = 4.496 ，p值 = 0.106。表示「品牌」的不同對「管腔檢測結果」並沒有顯著的影響。

結論
在統計結果中得知品牌的不同對於胃鏡清潔度效能並無影響，故在品牌選擇上建議可依各院的需求(價錢、浸泡時間長短)來選用。

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