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降低某醫學中心小兒加護病房中心導管相關之血流感染

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降低某醫學中心小兒加護病房中心導管相關之血流感染

Strategy to Reduce Central Venous Catheter (CVC) Related Blood Stream Infection at a Pediatric ICU in a Medical Center

背景與目的:
中心靜脈導管相關血流感染是醫療照護品質重要指標之一,本小兒加護單位2017年1月至12月平均中心靜脈導管相關血流感染密度為4.7‰,有5個月超過閾值5.1‰,因此感染管制小組擬定計劃,期能有效的降低加護病房血流感染,並推行各項改善措施,以提升醫療照護品質
材料與方法:
經文獻查證及團隊討論後,發現問題主要為醫護人員手部衛生的遵從率低為38%,正確率低為75%。及中心靜脈導管置入與照護正確率低,故設立改善策略,包括(1)辦理在職教育以提升醫療人員手部衛生的遵從率與正確率及中心靜脈導管置入與照護正確率(2)訓練手部衛生內稽種子教官(3)定期稽核中心靜脈導管置入與照護正確率(4)更新置入及照護標準流程,使同仁可依循作業。
結果:
中心靜脈導管相關血流感染密度由2017年4.7‰降至2018年0.0‰。2018年手部衛生的遵從率由38%及正確率由75%增加到100%。
結論:
期望藉由團隊合作積極及落實的感染管制策略,降低小兒加護單位血流感染率,提升重症照護品質的經驗,進而降低醫療成本。

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