投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某住宿型精神復健機構多面向介入措施提升流感疫苗接種成效

投稿標題(英): A residential mental rehabilitation institution improves the effectiveness of influenza vaccination with multiple intervention measures

投稿摘要: 前言 : 住宿型精神復健機構之住民平日穿梭於機構及社區間擔任復健工作，因接觸者眾有較高風險遭受呼吸道感染，而機構型態無專業醫護人員，恐致擴散或重症，故確實預防很重要，本機構提供多面向介入提升流感疫苗接種之方法經驗，以妥適健康管理及機構流感防疫。
方法:某住宿型精神復健機構，住民40床、員工5人，佔床率95％，平均年齡48.60歲，無65歲以上住民，與院本部共同院區，2層樓建築，1樓男住民、2樓女住民，34％住民每日往返社區、66％院本部各場域工作復健。除精神疾患外，併有慢性疾病者有14人（佔35.00％），流感併發重症高危險者有4人（佔10.00％），三高疾病者有31.58％。住民頻繁與院本部及社區接觸，極可能流感潛伏期或交互感染。然而近年疫苗接種率偏低，分析原因，除疫苗禁忌項者外，非禁忌項者多為怕痛、無意願或擔心接種後出現嚴重不適。多面向介入重要作為有：1.咳嗽禮節：機構常備外科口罩，疑似呼吸道症狀，立即確實戴好外科口罩。2.手部衛生：洗手時機點，正確洗手。3.衛生教育：定期生活討論會及兼任護理師衛教，含咳嗽禮節、流感疫苗接種、手部衛生，強化傳染病知識及落實措施。4.盡早調查流感疫苗接種意願：8月起意願調查，非禁忌拒絕者，加強個別鼓勵。5.張貼海報及公告：公布欄張貼接種宣導。6.便利接種管道：與衛生所、院本部、醫療院所合作，就近接種。7.個別協助安排：接種意願不高或時間困難者，負責人個別載送接種。8.重要他人協同鼓勵接種：包括家屬、兼任及感管護理師、住民復健工作之主管，個別鼓勵。9.建立專家諮詢：與院本部感管小組建立line，雙向溝通諮詢，共同防疫。10.傳染病篩檢：每日體溫監測及傳染病篩檢(包括呼吸道.腸胃道.皮膚..等等)，疑似個案立即密切觀察及確診，避免嚴重或擴散。11.環境通風：窗戶及循環開啟，避免可能病毒量。
結果:自民國91年5月立案迄今，有流感個案處理，零群聚事件。如上措施管理下，流感疫苗接種率逐年提升，住民從13.00%，迄今達92.50%，其中併有慢性疾病者2人，亦在鼓勵下107年起每年完成接種。員工從75.00％，迄今達百分百。
結論:流感疫苗接種為預防流感有效方法之一，更可預防重症可能，同時遵守咳嗽禮節、手部衛生，建立機構防疫文化，便能防堵流感，住民能安心復健，達到全人健康照護，期能將防疫經驗提供給同性質機構。

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