投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某住宿型精神復健機構傳染病預防管理之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of infectious disease prevention management in a residential mental rehabilitation institution

投稿摘要: 前言
住宿型精神復健機構之型態偏向居家，住民多有復健工作，機構亦融入社區，機構內並無醫護人員，有感染個案或群聚事件發生，若未即時警覺介入，致延宕及擴散，本機構提供傳染病監測預防介入之方法經驗，以妥適機構防疫管理。
方法
某住宿型精神復健機構，住民18床、員工4人，平均年齡48.10歲，無65歲以上住民，男女分住社區之2戶寓所，除精神疾患外，併有慢性疾病者有10人（佔55.56％），住民白天至各地點場域工作復健，因此，機構內住民每日頻繁與社區接觸，極可能傳染病潛伏或交互感染，必須多面向全方位之感染管制措施防疫，阻絕傳染病進入機構，重要作為有：1.手部衛生：確實洗手時機點，正確洗手。2.咳嗽禮節：機構主動常備外科口罩，疑似呼吸道症狀，立即戴好外科口罩。3.傳染病篩檢：每日體溫監測，每日出入機構傳染病篩檢(包括呼吸道.腸胃道.皮膚..等等)，疑似個案立即單獨密切觀察，就醫確診，避免嚴重或擴散。4.住民相互監督：住民互相警覺注意傳染病症狀，立即通報，及早啟動防護防疫。5.環境通風：窗戶及循環開啟，避免室內可能病毒量。6.衛教教育：每月由兼任護理師團體及個別衛教，強化傳染病知識及手部衛生。7.流感疫苗接種：每年10月起與衛生所合作完成流感疫苗接種。8.建立專家諮詢：與本院之感染管制小組人員保持聯繫，建立line群組，隨時諮詢，雙向溝通，共同防疫作戰。
結果
住民出現輕微呼吸道症狀未及時告訴工作人員，亦未主動立即戴上外科口罩，是實務上防疫管控會遇到的困難，必須透過定期不間斷重複的集體衛教，並感染個案個別叮嚀及教導，提升通報及口罩正確配戴率。自民國90年6月立案迄今，篩檢有呼吸道、腸胃道、疑似疥瘡個案，尚無發生傳染病群聚事件。亦於持續鼓勵下，迄今流感疫苗接種率持續成長，住民則從7.00％每年持續提升至72.22％，員工由68.42％達到百分百，鼓勵今年能達80.00％之集體免疫力。
結論
屬於「家」的機構，住民可能無時時刻刻警覺傳染病，必須透過不斷的教育及提醒，使住民將手部衛生及咳嗽禮節成為習慣，並願意再提升疫苗接種，如此便能漸漸建立機構傳染病防疫文化，期能將防疫經驗提供給同性質機構。

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