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某醫學中心內科病房A型流感群突發事件調查及處置經驗

群突發處理

壁報

某醫學中心內科病房A型流感群突發事件調查及處置經驗

A medical center in the medical ward of influenza A outbreak Incident Investigation and Disposal of experience

前言:內科病房主要收治腸胃科及感染科病人,因工作人員、病人及家屬,陸續出現發燒、咳嗽等症狀,經調查及介入感染管制措施得以控制A型流感群聚事件。
方法:108年9月6日病房通報護生及護理師各一名快篩為A型流感陽性,且多名病人發燒,經調查1名護生於9月3日先出現咳嗽症狀未即時就醫,於9月6日至急診快篩A型流感陽性,故針對單位工作人員、病人及家屬進行流感症狀評估檢驗及投藥,結果2名護生、1名護理師、4名病人及2名家屬快篩確診為A型流感陽性,共計9名。故感染管制室立即介入感染管制措施(1.分區集中照護2.加強手部衛生及口罩正確配戴3.自主健康管理及通報4.病房採取只出不入5.加強環境清消6.落實陪探病管理原則7.暫停護生實習8.確診A流病人同病室病友及工作人員預防性投藥,共計38人使用克流感預防性投藥) ,同時通報衛生局群聚事件,並回朔107年病房流感疫苗施打率為36%。
結果:108年9月6日至9月10日共計17名人員確診A型流感,包含2名護生、3名護理師、8名病人、4名家屬,症狀包含發燒(65%)、咳嗽(29%)、喉嚨痛(6%)、流鼻水(6%)、肌肉痛(6%),追蹤至9月18日無新案發生,故結案。
結論:1.人員身體不適,未即時就醫2. 未落實陪探病規則3. 流感疫苗接種率低4.未落實口罩正確配戴5.此內科病房主要收治腸胃科及感染科病人,故病人原已有發燒情形,故難以判斷是否為流感,故藉由此事件提醒人員對於流感之重視。

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