投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護降低骨科手術部位感染率

投稿標題(英): Bundle care to reduce surgical site infections in orthopedic surgery

投稿摘要: 壹、前言
108年1-4月骨科連續四個月皆有手術部位感染共6人次，與去年同期明顯增加；截至108年7月骨科手術部位感染共計10人次。以手術刀術進行分析，108年1-4月骨科之手術部位感染率0.38‰ (6/1560)相較107年感染率0.26‰ (12/4573)高0.12%。以Z-test計算P-Value=0.62(P＜0.05)雖無統計學上意義，但因手部位感染人次增加，以及1-4月手術部位感染個案均為清潔傷口仍以異常介入調查，以維護病人安全。
貳、研究方法
針對此事件骨科部主任、骨專醫師、專科護理師、骨科病房護理長、感染管制師及藥師等組成品管圈，共同擬定預防手術部位感染之措施，並進行監督及改善推動。本研究依調查分析及相關因子探討進行改善措施介入，並依據手術部位感染組合式照護執行：血糖控制、皮膚準備、適當使用預防性抗生素、維持正常體溫、傷口照護。
參、結果與討論
108年8月1日-108年10月31日骨科之手術部位感染共2人次，目前仍持續監測中。本研究礙於未有完善的出院追蹤監測，未能獲取更加詳實的手術部位感染數據，如想進一步改善這個問題，更精細的研究設計是必要的。在醫療資源有限下，以手術部位感染組合式照護措施的介入，以利達成預防或降低手術部位感染的風險，維護病人安全及提升照護品質，產生實質且明確的效益；故積極推動手術部位感染組合式照護是必要的。

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