投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用客觀工具提升清潔人員對病室終期消毒之落實度

投稿標題(英): Use Objective Tools to Enhance the Implementation of Cleaning Staff on the Final Disinfection of the Ward

投稿摘要: 前言：一般環境中就存在正常微生物菌叢，而在醫院環境中則是相對有更複雜許多的微生物菌叢。醫院環境中的微生物可能會藉由醫療人員的接觸而造成傳播，病人相對多數時間待在病室內，要如何確認清潔人員是否落實執行標準流程，將每項病室內配置都有完整清潔。運用實地稽核作業，提供給清潔人員與清潔管理單位進行評估及改善，進行落實環境清潔。

材料方法
1.直接觀察評量法：以肉眼直 接確認清潔人員是否有清潔每個清潔項目(如表1)，並以肉眼判讀清潔後環境是否乾淨無髒污(包含灰塵、毛髮等)。
2.環境標示監測法：使用肉眼在一般燈光下不可見之螢光凝膠，在清潔人員開始清潔前在環境設備表面進行標示，待完成清潔後，使用UV紫外線燈檢查螢光凝膠是否被擦掉，用以間接客觀瞭解環境是否有被擦拭。

結果：直接觀察評量法合格率106年95.3%、107年97.0%；環境標示監測法(螢光)合格率106年69.8%、107年69.2%。

結論：此次研究可發現院內清潔人員在清潔病室內物品時，雖然每項物品皆有清潔(直接觀察評量法)，但清潔完整性低(環境標示監測法)，許多物品僅清潔部分表面，並未完整清潔。且螢光標記皆標記於雙手常碰觸之位置，該位置若是沒有清潔乾淨，更容易窩藏微生物並藉由病人與醫護人員的手而傳播出去，故清潔的完整性相當重要。未來環境標示監測法的合格率提升，代表環境清潔完整度的提升，也可進一步使用ATP生物螢光法進行確效檢測，一步步提升院內清潔的成效，維護病人安全與就醫品質。

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