投稿分類 微生物

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 中台灣某社區醫院對甲氧苯青黴素具抗藥性的金黃色葡萄球菌引起乳腺炎病人的流行病學、臨床表現、基因型，和表現型分析

投稿標題(英): Epidemiology, Clinical Manifestations, Genotypes, and Phenotypes of Methicillin-resistant Staphyloco

投稿摘要: 背景：乳腺炎為產褥期與哺乳期婦女常見的發炎性疾病，常由金黃色葡萄球菌 (S. aureus)。引起。此次研究探討某醫院抗藥性金黃色葡萄球菌 (MRSA) 引起乳腺炎流行病學、臨床表現、和菌株基因型和表現型分析，確認是否出現群突發。材料與方法：收集2008年1月至2010年6月於該醫院生產和乳腺炎(ICD:611) 就診病患基本與臨床資料，並於2009年9月至2010年5月收集自病人分離S. aureus 菌株，執行基因型和表現型分析，統計方法為 MWU 和 Chi-sqare tests。結果：共240人次乳腺炎，與產後哺乳有關220次 (發生率7.8%，2804人次生產)。第二期 (2009-9至2010-10) 和第一期 (2008-1至2009-8) 相比，全部與MRSA乳腺炎發生率均增加 (1.42 vs. 0.95；0.40 vs. 0.05/住院千人日，p ＜ 0.05)。收集26株臨床 (25株MRSA和1株MSSA) 和15株人員與環境採檢 (10株MRSA和5株MSSA) 菌株。25株臨床MRSA基因型為 SCCmecVT-ST59-spa t437-agr I-dru 6,7,8，人員採檢MRSA基因型有所變異 [SCCmecVT-ST59-spa t437 (3株) 和 spa t529 (3株)，4株SCCmecIV-ST59-spa t437]。臨床菌株均具有 pvl 和至少三種抗藥性，毒性因子多為 seb-selk-selr。PFGE可分13種電泳分型 (主要為5種)，主要為A型 (15株臨床菌株) 和 B型 (2株臨床與3株人員採檢菌株)。結論：乳腺炎發生率於2009年9月後上升 (特別為MRSA)，其基因型與表現型高度相似，與部分人員採檢菌株亦相似，代表少數族群菌株感染並於人員與病人間散佈，建議感染控制措施介入減少菌株水平傳遞。

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