投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 疥瘡群突發調查及處置經驗--外籍看護管理的盲點

投稿標題(英): Investigation and Management of a Scabies Outbreak - The Blind Spot of Foreign Caregiver’s Managemen

投稿摘要: 南部某醫學中心腎臟內科病房，由資訊化管理系統於2009年8月6日發現一疥瘡個案，且其外籍看護工亦有感染，當下即隔離治療，但因陸續出現同室病人亦被診斷疥瘡，遂展開本群聚事件調查。流行病學資料發現，疫情發展共有二個階段，第一階段共3位病人皆為同病室，導因除了指標個案延遲診斷及地緣關係外，由病灶部位推測與共用壓脈帶有關，故加強環境清潔、更換布類品及壓脈帶。第二波疫情始於10月14日，陸續有其他病室共4位病人及其中3位的外籍看護遭受感染，調查發現，感染的外籍看護互動密切且會協助照護彼此的病人，故推測外籍看護極可能為導致病人感染之媒介，遂將重點放在已感染疥瘡之留院外籍看護管理、加強其有關疥瘡感染管制措施之衛教及確實監控其執行情形。追蹤2倍潛伏期至2010年1月7日無新增個案，總計7位病人及4位外籍看護遭受感染。針對疥瘡群聚感染事件，感控重點往往在於加強接觸隔離防護措施避免人與人直接接觸，及間接感染源布類品管控、環境控制為主，但本調查發現，外籍看護間因他鄉遇故知之特性，可能成為急性照護機構在控制疥瘡群聚感染事件之防疫漏洞。希望此次群突發事件調查發現，可提供醫療界參考。

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