投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院之血液透析室疑似疥瘡群聚感染事件調查

投稿標題(英): One pseudo-outbreak of scabies cluster at HDR from a teaching hospital

投稿摘要: 疥瘡是具傳染性的皮膚疾患，傳染途徑以密切接觸傳播為主，本院2009年4月17日HDR通報4名患者有疥瘡症狀，有群聚感染之疑慮，因此進行調查，所有曝觸者共121人，有症狀2人（1.65%），需隔離治療1人（0.83%），立即將該個案隔離治療2週。實地訪查分析發現：1.HDR載送車輛無病患載送後清消作業與防護措施。2.人員接觸病患前後未確實洗手。3.有皮膚症狀（如脫屑）病患會診流程未明定。4.病患用餐區空間不足，無法區隔Scabies病患。5.Scabies病患於隔離區血液透析治療後，只移除床單被套，周圍環境未清消。6.疑似/確定Scabies之家屬，未進行隔離措施及衛教。據此擬定改善措施：1.採接觸隔離，照顧病患前後洗手、使用隔離衣、手套、髮帽及隔離區穿脫動線規劃。2.病患治療後，床單、被套立即移除，放於感染性垃圾袋，集中洗衣房處理；環境採5%漂白水消毒。3.交通車以5%漂白水擦拭，空車時打開車窗門讓陽光曝曬1小時。4.病患分區用餐。5.執行病患抗疥藥膏使用、家屬衛教，包括：隔離措施、看診皮膚科、確實執行環境及衣物、床單（墊）、棉被之清消..等。6.制定皮膚異常病患會診流程。實施後於2009年6月個案完治，且無其他個案產生，持續追蹤2010年4月2日止，HDR未再出現Scabies病患。

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