投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心加護中心醫療照護血流感染調查分析

投稿標題(英): Analysis of healthcare associated bacteremia infection between intensive care units in a medical cen

投稿摘要: 前言：加護中心為重症單位，各種侵入性導管的置放也大量的使用，造成醫療照護血
流感染的問題日漸增加，不僅造成疾病嚴重度的增加，同時也造成住院天數的
增加及醫療成本的消耗。調查北部某醫學中心分析2007-2009年全院所有
加護中心醫療照護血流感染的個案，以瞭解各加護中心醫療照護血流感染分佈
情形 ，針對收案的個案加強感控措施，以減少醫療照護相關感染發生率。
方法：收集2007-2009年全院各加護中心醫療照護血流感染個案，入院72小時後及轉
出至普通病房的48小時內血液中的細菌培養為陽性時，則為加護中心所發生的
感染，符合收案定義者予以收案並進行統計分析。
結果：發生密度則為3.9‰至5.0‰，多數為原發性血流感染91.7﹪，導管相關性血流
感染佔12.9﹪，續發性血流感染佔 8.3﹪，來源分別為呼吸道感染1.3﹪、泌尿
道感染4.5﹪、外科傷口感染1.9﹪。菌種以革蘭氏陰性菌最多佔44.5﹪，其次
為革蘭氏陽性菌佔25.5﹪、黴菌佔11.4﹪；革蘭氏陰性菌中最常見為Enterobacter
cloacae 21.4﹪、革蘭氏陽性菌常見Staphylococcus aureus 56.1﹪（其中
Methicillin-resistant staphylococcus aureus ；MRSA 3年期間平均為80﹪）及黴
菌常見菌則Candida albicans 62.5﹪。
結論：加護中心醫療照護血流感染常為第一位且有較高的死亡率，可藉由：提升人員洗手遵從率，執行侵入性導管置放及照護時需注意無菌技術及儘早拔除侵入性導管置放的時間，以減少醫療照護血流感染率。

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