投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心普通病房及加護中心金黃色葡萄球菌醫療照護相關感染調查

投稿標題(英): Analysis of Staphylococcus aureus healthcare associated infections between ordinary wards and intens

投稿摘要: 前言：金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, S. aureus)為革蘭氏陽性球菌，臺灣各醫院於1990年起抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)盛行率開始大幅增加，其中MRSA造成的醫療照護相關感染率，已接近或超過80%，此研究以北部某醫學中心2004-2008年所有院內金黃色葡萄球菌感染的個案，以瞭解金黃色葡萄球菌與MRSA的感染分佈情形。
方法：收集2004-2008年全院S. aureus醫療照護相關感染個案資料，根據病人臨床發現及微生物培養結果，進行全院性監測，符合收案定義者予以收案進行統計分析。
結果：共計1,238感染人次，普通病房及加護中心感染發生密度為0.53‰及0.18‰。加護中心感染密度前三名分別為內科加護中心(0.23‰)、心臟內科加護中心(0.21‰)以及神經加護中心(0.19‰)。MRSA的比率為：加護中心與普通病房皆在2005年達到高峰，加護中心由2005年92.9﹪至2008年降至75.4﹪，普通病房則由2005年79.1﹪至2008年降至68.2﹪；抗生素藥物敏感性試驗中，普通病房與加護中心分離之S. aureus菌株，Penicillin的抗藥性幾乎為100%，而oxacillin、clindamycin、erythromycin、gentamycin、ciprofloxacin之抗藥性約在60～80%之間。
結論：研究證實手部衛生是預防醫療相關感染最簡單、經濟且有效的方法，WHO於2005年起提倡Clean & Safe care 手部衛生活動，2006年起國內疾管局及醫策會也開始提倡全國醫療院所洗手運動，本院也積極配合推行，希望藉由手部衛生運動可以不斷喚醒人員對洗手的重視以減少醫療照護相關感染率。

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