投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 利用皮膚抗菌劑實證策略降低剖腹產傷口感染

投稿標題(英): A Project of Using the antiseptic solution- 4% Chlorhexidine to Reducing the infection Incidence of

投稿摘要: 現況調查:本院2008至2009年第一季之院內感染監測結果，婦產病人剖腹產傷口感染高於THIS 同儕區域醫院。本院2008年剖腹產傷口感染率0.72％及剖腹產率24.32％，發現共6個剖腹產傷口感染個案，以革蘭氏陽性菌佔多數(Streptococcus group D 、 Staphylococcus aureus 及MRSA、Coagulase negative staphylococci 等)，分析主要原因兩方面： 1.未適當剃除毛髮-仍由前一天於婦產科病房剃除毛髮，2.消毒步驟不適當。
由感管小組進行現況分析後，藉由實証醫學文獻查證後進行實證策略介入措施，在剖腹產前用皮膚抗菌劑清潔開刀部位，相關措施如下:1.預期性剖腹產前一天，於婦產科病房衛教產婦用4%CHG 洗澡。2.緊急剖腹產於產房先用4%CHG清潔皮膚，再執行手術消毒步驟。3.適當剃除毛髮:原由前一天於婦產科病房剃除毛髮，改由開刀前於產房執行。4.同時不定期實地查核各單位的執行狀況，持續監控成效。
對策效果確認：98年第二至四季剖腹產手術傷口感染率已有明顯下降，傷口感染率為0%。所以將介入措施列入標準常規執行，並定期檢討研訂改進措施，持續監測剖腹產手術傷口感染率，效果維持至2010年第二季，仍無剖腹產手術傷口感染發生。
結論: 希望透過皮膚抗菌劑4%CHG實證策略介入措施，能有效預防剖腹產手術傷口感染，建立病人安全無慮之療癒環境，以提升臨床照護品質。

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