投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 內視鏡之感染控制監測改善報告

投稿標題(英): The improvement of microbiological surveillance of flexible endoscopes

投稿摘要: 本報告源自98年於中部某區域教學醫院，首次內視鏡採檢培養出Klebsiella pneumoniae 、Sten. maltophilia、Pseudomonas. aeruginosa、Escherichia coli、Enterococcus、等共5種菌株。儘管於本報告監測期皆未有異常群聚事件，但近來已有許多相關之群聚感染報告，顯示內視鏡管路與病人安全之重要性。
以特性要因圖分析導致內視鏡採檢不合格因素為：1.人員未充分刷洗且無作業規範；2.無消毒劑效能監測，檢測約24-25天即無效用，但28天才更換；3.與其他單位共用消化道鏡檢，無專人負管理之責；4.人員對異常監測結果，態度顯示無概念；5.人員對洗滌機瞭解程度不足等五項，針對真因擬定對策有管理、教育、設備、稽核。由感控小組與鏡檢室團隊擬定改善計畫，並由98年6月至 99年9月持續監測皆無培養異常情形。
總結，實地的採樣結果顯示機構內之內視鏡需制定標準作業流程、人員持續教育訓練、品質管理與感控介入措施，確實可以降低管路染污情形發生，以保障病人安全就醫環境。

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