投稿分類 感控監測

主委發表種類:

投稿標題(中): 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除術術後手術部位感染之調查與處理

投稿標題(英): Investigation of surgical site infection associated with Trans-Sphenoid Adenomectomy

投稿摘要: 某醫學中心於2008年1至3月發生4例接受經由蝶竇之腦下垂體瘤切除術（Trans-Sphenoid Adenomectomy）術後手術部位感染，均以腦膜炎症狀/徵象顯示，雖沒有培養出細菌，由於該術式是經由鼻腔進入無菌部位進行腫瘤切除且過去鮮有此類院內感染案例發生，故進行調查。本研究分兩階段，第一階段採回溯性個案對照研究方式，以2007年7月至2008年3月接受經由蝶竇之腦下垂體瘤切除術未傷口感染之病患為對照組，進行個案組（n=6）與對照組（n=42）病患之感染危險因子分析。第二階段為針對此術式之常規處置進行介入改善，改善方案為強化術前的手術部位準備，包含採用滅菌鼻毛剪進行鼻毛修剪及落實由開刀第一助手在顯微眼鏡注視下進行鼻腔深部消毒。在改善方案實施後3個月，比較改善措施前（n=20）及改善措施後（n=23）的成效。個案對照研究結果為發生術後傷口感染的危險因子中，年齡（66.0±6.1歲vs 45.4±13.7歲）和術後發生腦脊髓液滲漏（66.7％ vs 23.8％）達統計上顯著差異。

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