投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院上呼吸道感染群聚處理報告

投稿標題(英): Investigation of a Cluster of respiratory infection in a local hospital

投稿摘要: 2010年8月9日某地區醫院看護工有發燒、喉嚨痛症狀就醫，問診過程中發現該看護工照護之病室病患也有發燒等上呼吸道症狀，為避免疫情擴大，故近一步調查。
調查發現8月7日至8月9日陸續有4位病人及2位同仁出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道症狀，經快速篩檢共有1位病人及1位同仁為陽性。依據當時入院情形及時序、病患感染症狀及檢驗等綜合判斷1.第一位指標病患8月5日入院時有咳嗽、呼吸喘、骨頭痠痛情形後，同病室於8月7日至8日陸續有2位病患、1位看護工出現發燒、咳嗽之呼吸道症狀，2.1位病患8月6日出院，8月8日發燒等上呼吸道症狀，經快速篩檢為陽性，因疾病潛伏期及人時地之關聯尚無法排除群聚疑慮3.8月9日新增2位同仁，其中病房助理員快速篩檢為陽性故安排休假，經了解該員於8月3日協助第二位指標A型流感住院病患更換衣物時未防護，8月8日出現喉嚨痛、咳嗽且期間常與單位書記用餐、聊天。
為避免疫情擴大，介入感染管制措施：1.同病室之上呼吸道感染者採集中（Cohort care）照護，只出不入2.加強環境消毒、手部衛生3.每天進行疫情監測，所有病患及工作人員都列為監測對象4.所有工作人員配帶口罩、減少聚會及共餐時間，追蹤至8月23日止無新增個案。
此群聚事件雖顯示單位行政人員未落實自我防護感控措施造成醫院人力耗損，但在醫護人員方面卻看出警覺心是很敏銳的，及早發現異常事件而通報，故例行性執行體溫及咳嗽監控，更是早期發現院內呼吸道群聚感染的利器。

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