投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院利用電腦化建檔洗手遵從性及正確性稽核資料之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing of using the computerization to constructsing the checking files of the deference

投稿摘要: 手部衛生在世界衛生組織推動下，已經成為全球活動，本院手部衛生推動小組針對洗手遵從性及正確性進行稽核，目前納入的範圍有臨床單位及行政單位六大部門，總計33個單位，並培訓種子人員，依據洗手標準作業，針對洗手遵從性即洗手五時機；乾、濕洗手正確性即洗手步驟，定期稽核方式依一致的表格、標準進行實地觀察，稽核後需先手工逐項計算遵從性、正確性，再合計此次平均值，並逐項鍵入呈報表中，其資料分別存取在各單位。経利用電腦化後在使用端由單位種子人員設定資料輸入之權限，將稽核結果登錄後則自動計算遵從性、正確性、平均值，下載後可轉檔直接列印出報表；管理端可統計各部門、各單位之報表。
電腦介面使用端部分：稽核後種子人員在電腦鍵入結果，第一部份基本資料：需先輸入監測人員工代號、日期、單位後，點選被稽核人員之姓名；進入第二部分監測指標稽核內容：洗手遵從性5項，依當時稽核之洗手時機在項目前輸入(+)，濕洗手正確性10項，乾洗手正確性5項，有依標準執行則輸入（+），未執行輸入（-），依稽核件數將資料鍵入；第三部分呈報表：包含乾洗手或濕洗手、洗手遵從性之內容，上半部為基本資料；下半部為監測指標（各項目）對照分子、分母、平均值，並設主管簽核流程。因此種子人員只要輸入稽核結果，其報表之項目及監測的分子、分母亦將自動計算及呈現在報表上，未達閾(平均值)需書寫改善方案。管理端部分為季報表、年報表之呈現，可依全院六大部門或依部門之所屬單位資料下載，報表項目包含各部門下單位稽核之分子、分母、監測樣本數及總計；亦可呈現各單位總計結果，各監測指標洗手遵從性、乾洗手、濕洗手之項目分數。
改善方式主要是方便資料統計，並改善人工計算、資料輸入及資料存檔分散之缺點，管理端可針對分數最低項目或部門進行季別或年度之比較及改善之依據；但是種子人員電腦介面輸入之教育及程式運用合適性，需要耗費時間進行教育及修正。

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