投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 門診醫師開立管制與非管制性抗生素之相關因素探討

投稿標題(英): Relevant Factors that Influences the Prescription of First line and Second line Antibiotics by Clini

投稿摘要: 研究目的：找出影響醫師使用抗生素的相關因素及異常使用原因，以為抗生素管制政策修訂之參考依據；並藉由醫院專科醫師抗生素審查制度，探討醫師在門診診治病人時，使用「管制(二線以上)」與「非管制(第一線)」抗生素之合理性。材料與方法：本研究採回溯性調查方式，調查時間由2008年1月至2009年12月，針對該院內、外、婦、兒等四大科別，門診使用管制與非管制抗生素使用名單，採立意且隨機抽樣方式，共收集944份有效樣本數。資料分析：將審查內容輸入SPSS18.0軟體，方法：描素性統計、卡方檢定、線性回歸( Liner Regression) 及perason相關及多元迴歸(Multivariate Logistic Regression Analysis)方式，檢定各科別對審查結果的相對危險度(Odds Ratio)。結果發現：門診醫師臨床使用抗生素經過檢定，會依據血液檢查、尿液檢驗、細菌培養，必要時有二種以上檢查；至於何時使用管制性抗生素或非管制性抗生素時機，則依據臨床症狀、血液檢查、尿液檢驗、細菌培養；各科醫師臨床用藥「適當」者佔752(79.7%)，不適當114(12.1%)，適當但記錄不完整78(8.3%)；不適當的理由為：劑量不當、療程過長或過短、無症狀及徵候記載、病歷無感染記載等項目，建議加強醫師抗生素的知識教育，醫師對每一種抗生素的使用都要謹慎，知道每種藥物的療效；病歷記載符合新制醫院評鑑標準中對抗生素審查要求。

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