投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心Vancomycin resistant enterococci (VRE) 主動篩檢之經驗

投稿標題(英): Active microbial surveillance of vancomycin resistant enterococci (VRE) in a medical center

投稿摘要: 本院自1995年出現第一例vancomycin resistant enterococci (VRE)個案，即開始進行VRE病患、接觸者及發生VRE異常事件單位之主動篩檢。但從2008年起，本院VRE感染及移生的個案數開始快速的增加。根據美國醫院感染管制諮詢委員會(Hospital Infection Control Practice Advisory Committee; HICPAC) 1995年提出預防VRE散播的指引中建議，對於高危險患者應進行肛門拭子主動篩檢，並採取接觸性隔離措施。因此本院由2008年開始更積極進行曾發生VRE異常事件及高危險單位病人之主動篩檢。2008年及2009年分別篩檢了2525及3690個病人，篩檢出VRE之陽性率分別為16.6%及14.9%，有97~98%為E. faecium，只有2~3%為E. faecalis。分析主動篩檢出的VRE新個案，2008年有8.7%的病人在住院的48小時內送驗之檢體，被篩檢出VRE。但在2009年卻增加到27.4% ，顯示有越來越多之病人於入院時即帶有VRE。分析2008-2009年VRE的新增個案，發現只靠醫療常規的送檢，只可以找到35%的新增個案，有高達65%的新增個案是靠主動篩檢的方式先發現的。因此由本院之經驗，證實利用VRE主動篩檢，可以達到早期找出有VRE移生病人之目的，進而提醒單位進行接觸格離及加強感控措施，以減少VRE的交叉傳播。

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