投稿分類 防護措施

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心CRAB抗藥性菌介入防護措施成效分析

投稿標題(英): The effectiveness of implementing precautive strategies in Carbapenem-resistant Acinetobacter bauman

投稿摘要: 醫學中心院內感染AB菌分離率自2003年的12.6%下降至2009年的9.4%，但對carbapenem類抗生素抗藥性卻由2003年的18%增加至2009年的57%。AB菌感染增加醫療成本支出或死亡，抗藥性菌散播影響醫療處置，危害病人安全。
本研究調查介入Carbapenem Resistant Acinetobacter baumannii(CRAB)防護對院內感染及抗藥性影響。自2008年10月到2009年3月，分為3個時期；宣導前期（2008年10月13日至2008年11月9日）：現況了解期，調查CRAB病人防護執行概況，並參考衛生署疾病管制局『預防和控制多重抗藥性微生物傳播之感控指引』，規範照護CRAB移生或感染病人應確實執行標準及接觸防護，包括：病人安置單獨病室，若無單獨病室，則將移生或感染病人集中照護；規範接觸病人或其血體液等分泌物時應穿戴手套及隔離衣，不同病人間隔離衣不能交互使用，落實接觸病人前後洗手等。病人經常接觸之環境表面每日以0.06%漂白水清潔消毒，如有血體液污染則以0.6%漂白水清洗擦拭。病人轉床、出院或死亡隔簾應換洗，並將環境徹底清潔消毒後才能再收置病人。宣導期：2008年11月10日至2008年12月31日，針對各單位醫療人員與清潔人員教育宣導；評值期：2009年1月1日至2009年3月31日，追蹤CRAB病人防護措施執行情形。
該院院內感染CRAB抗藥性自2005年的11.9%增加至2007年的29.9%，防護執行率佔20%。經由策略擬定，教育宣導，CRAB防護執行率由宣導期的64%提升至84%；院內CRAB感染由0.24‰下降至0.09‰；院內CRAB抗藥性由40.48%下降至30.36%。抗藥性菌除了與病人潛在疾病、抗生素使用等因素有關外，介入宣導防護措施並落實執行，可有效防止抗藥性菌散播。

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