投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 手部衛生專案推動經驗

投稿標題(英): An Experience of the Improvemet of Hand Hygiene

投稿摘要: 手部衛生是預防醫療照護相關感染最有效的措施，WHO 於2005年提出：「乾淨的照護就是安全的照護(clean care is safer care)」；2007年美國醫療品質策進協會建議，為達到病人安全目標，洗手遵循率應達到90％以上。本院於2008年稽核醫事人員手部衛生，發現手部衛生執行率僅36.8%，故成立專案推動手部衛生，希望藉由專案的執行
，找出洗手率低以及洗手不確實的因素，並增進全院人員對洗手的重視，有效的改善與提高洗手正確率，期讓病人得到更安全之照護。專案執行期間為2009年1-6月，經要因分析發現醫事人員洗手正確率為72.8%，接觸病人前遵從率為22.9%，接觸病人後為49.5%，洗手執行率低於37%；分析原因為：1.未養成洗手習慣。2.忽略洗手重要性。3.洗手設備距離太遠。4.教育訓練不足。提出改善方案包括：1.各單位感管種子人員手部衛生推動訓練。2.製作提醒標語，將洗手提醒機制放於單位電腦保護螢幕中、醫院大廳跑馬燈..等，隨時提醒員工。3.製作手部衛生影片，讓員工有可遵循之方向。4.增設公共場所乾洗手液..等，解決洗手設備距離太遠問題。5.舉辦手部衛生相關在職教育，包括新進人員教育訓練及全院性與單位性在職教育等共19場。確實執行且持續稽核與追蹤，專案推廣後，手部衛生執行率由36.8％提升至80.1%有顯著之成效。
關鍵字：手部衛生、專案、醫事人員

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