投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提昇急重症醫護人員執行侵入性導管置入無菌技術遵從性避免院內感染

投稿標題(英): Elevation of compliance rate for aseptic Endotracheal and bladder intubationand central venous catheterization in the critical and emergency care staff for prevention of nosocomial infection

投稿摘要: 執行侵入性導管置入治療的過程中，是否遵從無菌技術是預防感染的關鍵之一。經訪談及實地觀察發現本院急重症單位同仁除以原定病患每日管路照護記錄表監測侵入性導管使用之適應症、留置情形、存在之必要性外；最初執行侵入性導管置入的過程中因缺乏無菌概念或未確實遵從無菌規範，導致相關管路感染密度較同儕高。經院部指派感控中心協同醫務部與相關單位共同進行改善專案。針對侵入性導管置入（氣管內插管、中心靜脈導管、留置導尿管）進行1.技術教案增修2.查檢表修訂3.製作教學影帶4.辦理教育訓練5.辦理技術考6.建立持續性監測執行機制。經過技術考核方式評值273位人員（醫師參加率93.3％專科護理師94.0％護理人員100％）評量成績80分以上通過率達100％後，截至2010年7月止加護病房的氣管內插管置入查檢表使用率達88.24%、中心靜脈導管置入查檢表使用率達97.5％、留置導尿管置入查檢表使用率達85.71%；整體執行侵入性導管置入治療之無菌技術遵從性達後，侵入性導管之相關管路感染密度降低維持在2009年訂定閾值內（2010/07內、外科加護病房呼吸器相關肺炎感染密度0 ‰、6.67 ‰，中心導管相關血流感染密度 0 ‰、2.79 ‰，存留導尿管相關感染密度3.68 ‰、0 ‰）以上可見提昇侵入性導管置入治療無菌技術遵從性確實有助於避免院內感染的發生。

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