投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用品管圈手法提昇員工發燒主動通報完成率

投稿標題(英): Improvement of fever –reporting surveillance by action of quality control circle

投稿摘要: 發燒是傳染性疾病常見的臨床症狀，疾病管制局有鑑於SARS疫情對國人生命安全的威脅，於92年8月至12月分三階段對發燒篩檢中心之發燒病人進行主動監測，藉以早期偵測SARS病例是否出現。由於98年醫策會進行感控查核時，建議感管室應主動稽核體溫異常員工，以瞭解確實通報情形，經稽核後發現主動通報完成率僅26.19%，故組醫品圈行改善。
針對98年12月17日至99年3月31日期間未主動通報發燒員工之單位進行原因分析，經系統圖分析後顯示：（1）對通報定義有不正確認知：員工認為已退燒不需通報、員工認為是小毛病不要緊。（2）宣導不周致員工不知道有此監測機制。（3）負責人忘記通報為主要未通報原因。據此，擬定三項對策：加強員工對健康監測通報定義之正確認知、加強員工對健康監測機制的認識及設計提醒負責人通報的機制。經標竿學習後，設定目標值為90%。
改善後的主動通報完成率達72.41%，達成率為72.43%，進步率達176.48%。
此次殘留問題為改善後未主動通報原因為員工對通報定義有不正確的觀念及忘記通報，各佔50%。為使通報作業不受個人主觀認知及忘記通報之影響，向資訊室提出申請，當員工於本院就診時，電腦自動以電子郵件通知所屬單位通報負責人，使其進行瞭解是否符合通報定義及進行通報。

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