投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提升醫院工作人員手部衛生遵從率：善用霍桑效應擴大稽核的經驗

投稿標題(英): Maximizing Hawthorne Effects: Improving Health-care Workers’ Adherence to Hand Hygiene Practice

投稿摘要: 前言：
行政院衛生署桃園醫院為 872床區域教學醫院。自2006年3月起，逐年推動「手部衛生促進計畫」。除了更新洗手設備並增設乾洗手設備到每一病室外，並積極辦理問卷調查認知測驗、洗手教育訓練、造勢運動、標語海報競賽等等。但是，有鑒於醫療品質的提升，必須做持續的品質監測，因此，我們擴大『洗手稽核』，檢視『霍桑效應』對醫院工作人員的影響。

實施方法與過程：
2008年以前(準備期)，本院由感染管制師3人到病房進行洗手稽核，採用「直接觀察法」。
2009年(推廣期)，遴選12科室共22名種子成員，以匿名的方式，進行洗手稽核。
2010年(團隊期)，成立手部衛生稽核團隊，召募團隊成員高達78人，依稽核件數給予實質獎勵，稽核對象更擴及工友、清潔人員、書記及志工等，營造『人人被觀察、時時有稽核』的職場氣氛，試圖擴大霍桑效應。

成果：
平均每月稽核件數準備期38/月，推廣期95/月，團隊期287/月。
洗手時機遵從率2008年78.9%，上升至2009年86.7%，2010年1-9月90.6% 。洗手正確率由2008年84.6%，上升至2009年92.0%，2010年1-9月93.5%。各職別中以病房護理人員洗手正確率及遵從率最高，達95%以上。
醫療照護相關感染密度由2008年5.22‰ ，下降至2009年的4.49‰，2010年1-9月4.33‰。

結論：
善用霍桑效應可以提升醫院工作人員手部衛生遵從率。

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