投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 醫護人員罹患多重抗藥性肺結核之調查與處置

投稿標題(英): Investigation and treatment of the health-care worker acquired multiple drug resistant Mycobacterium tuberculosis

投稿摘要: 前言：「多重抗藥性結核病」（MDR-TB）是指結核病人的痰檢體經培養及藥物敏感性試驗後發現至少同時對Isoniazid（INH）及Rifampin（RMP）二種第一線藥物具有抗藥性的病人，本院於98年9月每年例行性員工胸部X光檢查發現病房某位員工疑似肺結核，立即展開接觸者調查並落實防護措施，後經細菌室菌株培養與藥物敏感性試驗證實為多重抗藥性結核菌。
方法：依肺結核接觸者調查流程造冊列管接觸個案人員名冊，並回溯調查本院於過去二年通報過7位多重抗藥性肺結核病人之菌株以MIRU(Mycobacterial interspersed repetitive units )分子生物學方式進一歩分析與個案是否有相關聯性。
結果：經過MIRU(Mycobacterial interspersed repetitive units )以12對引子(primer)實驗結果分析，有6位病人之菌株分型與個案可以完全排除為同一菌株，但是有一位病人菌株無法排除，進一歩調查個案與此位病人並無任何醫療相關照護之接觸，故以接觸史排除相關性。
結論：此次研究調查雖然運用分子生物學與流行病學是否有接觸史排除個案於醫療院所
感染多重抗藥性肺結核可能性，但是醫護人員因工作特殊性與專業性，暴露環境
也具高風險性，因此照顧病人更需落實相關感控措施。

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