投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心有效預防中心導管相關血流感染防治策略

投稿標題(英): Strategies to Prevent Central Line‐Associated Bloodstream Infection in Medical center

投稿摘要: 有效預防中心導管相關血流感染防治策略中，針對中心導管相關血流感染的目標是『零風險、零感染、零寬容』，依據感染控制雜誌統計2008年參與台灣院內感染監視系統通報醫院計有14家醫學中心、51家區域醫院加護病房醫療相關感染部位分佈，其中不論是醫學中心或區域醫院，血流感染佔第二多（約31.7％），其中中心導管相關血流感染為4.8‰，而全世界最佳範本於2006年NEJM發表Keystone ICU in Michigan 連續18個月零感染。
依據文獻建議（Infection Control And Hospital Epidemiology 2008）有效預防中心導管相關血流感染防治策略包括：1.Catheter Checklist 2.Hand Hygiene 3.Insertion site 4.Maximal Barrier Precautions 5.Chlorhexidine (CHG)Skin Prep，某醫學中心自2009年9月開始準備推行相關BundleCare，2009年9-10月底為準備期包括1.軟體設備架設（包括導管植入者登錄系統上線及測試）；硬體設備架設（包括提高至外科無菌刷手等級含最大無菌屏障及使用外科乾式刷手液）2.員工教育、每人實地操作演練及政策宣導；2009年11月正式邁入實行期。
實行成果：某醫學中心第二內科加護病房實行『有效預防中心導管相關血流感染防治策略』前感染密度約為2.4‰～2.8‰，自2009年12月至2010年5月連續180天零感染。
某醫學中心第二外科加護病房實行『有效預防中心導管相關血流感染防治策略』前感染密度約為3.3‰～3.6‰自2009年12月至2010年4月連續150天零感染。

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