投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心呼吸照護中心疑似萬古黴素抗藥性腸球菌（Vancomycin Resistant Enterococcus faecium ）群突發感染事件調查

投稿標題(英): Respiratory care center suspected of vancomycin resistant enterococcus faecium outbreak investigation

投稿摘要: 98年12月至99年1月，呼吸照護中心尿液或血液醫療照護相關感染或移生Enterococcus faecium (VRE)共5位，比較前六個月個案數，判為群突發感染事件。流行病學資料調查發現，這5位皆由同樓層3個不同單位之內科加護病房轉入，故高度懷疑感染源來自於內科加護病房；同時擴大調查98年9月至99年1月本院所有VRE陽性住院病人共15位，有9位同樣於上述內科加護病房住院超過48小時，故採檢上述4個病房之環境及所有住院中病人肛門拭子或糞便檢體，環境採檢共110件檢體，6件VRE陽性，分別存在於布簾(1件)、工作檯(1件)、及尿桶架(4件)；48位病人中3位VRE陽性，1位Enterococcus spp.(VRE)。本次群聚感染感控重點為加強接觸隔離防護措施及醫療物料管控、環境控制，另，藉由團隊合作機制進行根本原因探討，建立(1)VRE病人動向監控機制，登錄及追蹤至病人解除隔離或出院為止(2)住院病人主動篩檢機制，針對上述四個單位住院後才培養出VRE個案時，同時主動篩檢該單位的其他住院病人(3)用物創新改善，更改尿桶架設計方式，以便利清潔人員進行消毒。本案經追蹤六個月皆無新增個案，成功控制VRE群聚感染事件。

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