投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心急性結膜炎個案群聚之處理經驗

投稿標題(英): A cluster of acute conjunctivitis in a medical center,2010

投稿摘要: 感染管制組於99年7月5日接獲病房通報已5位人員，經醫師診斷為急性結膜炎，疑似群聚事件。為使感染得以控制，介入處理及調查。
調查發現，7月1日至5日該病房陸續有8位人員經醫師診斷為急性結膜炎，其中眼科病人6位及家屬1位皆已入院超過48小時，另1位工作人員則於出現紅眼症狀前一週有腹瀉情形；自7月1日至12日止，共有16位人員診斷為急性結膜炎，其中14位為病人（6位為入院超過48小時，2位入院己診斷急性結膜炎），家屬與工作人員各1位。所有通報病人及家屬之床位及醫護人員並無集中，針對通報個案眼部分泌物進行檢體採集共11件送驗，檢驗發現其中9個檢體為Enterovirus CA24。
該事件處理過程全面徹底執行下列感染管制措施：1.以濕洗手為主加強手部衛生，
工作人員、訪客及家屬應依洗手五時機執行；2.已確定個案由固定工作人員照護；3.先照護非傳染性病人，再照護傳染性病人；4.病房環管人員常規清潔，以低濃度漂白水，每日1次增加至每日2次，加強環境清潔，含門把、地面、床欄、床旁桌、洗手台、護理站環境等；5.無菌醫療物品應依無菌技術操作使用，當次診療或照護未使用完，如開封之棉花棒、紗布，不應留置至下次診療照護使用；6.醫療儀器應依廠商建議定期清潔保養；7.電腦鍵盤、滑鼠包覆保鮮膜，每班必須確實用75%酒精消毒並更換保鮮膜；8.工作人員、訪客家屬如有症狀，應儘速就醫並依醫生處方用藥且盡量在家中休息，注意處理眼睛分泌物，勤用肥皂洗手，並避免出入游泳池等公共場所，做好自我保護措施，工作人員則應依症狀日起至少休假7日至症狀解除止。
急性結膜炎主要經接觸傳染，透過加強工作人員、訪客及家屬相關感染管制措施及現場查核督導，最後一位人員症狀日為7月12日，截至7月16日止(兩倍潛伏期)無新發生個案，感染管制防治措施確實有效阻止群突發。

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