投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心外科部位感染增加調查與處理

投稿標題(英): Investigation of Surgical Site Infection Caused increase at medical center

投稿摘要: 某醫學中心神經外科於98年10月至98年11月18日間共發生6件外科部位感染，開刀地點皆為開刀房10房，5件為同一主治醫師，術式皆為有植入物之腦部、脊椎手術。感染菌株為：Coagulase negative Staphylococcus 3株 、Staphylococcus aureus 2株、Acinetobacter baumannii 1株、Serratia marcescens 1株，感染件數增加，故感染管制室介入調查及處理。
感染管制室於11月20日邀集神經外科醫師、開刀房、外科病房、感染管制室成員探討並分析可能原因，介入下列感染管制措施。1.制定腦神經外科手術標準作業流程＜包括:開顱手術病人於手術前一天入院，於病房使用抗菌性消毒液洗頭，僅將毛髮減短，入手術室時再進行剃雉。有植入物者使用Vancomycin或Teicoplanin為預防性抗生素2.制定手術房間清潔標準作業流程，星期日於大夜班時段（6AM）加強10房紫外線消毒及環境清潔＜避免因假日急診刀結束，未確實環境清消，污染星期一神經外科常規手術環境＞3.開刀中限制人員進出，並於各手術房間設置門禁控管。4.於麻醉機旁設立專用電話，減少麻醉科人員於手術中反覆穿越無菌區。5.加強宣導並互相提醒，口罩的正確佩帶、無菌區的維護及洗手之遵從性。
追蹤至99年4月15日，無有神經外科外科部位感染個案。經由上述感染管制措施介入有效的阻止此次感染人次增加情形。

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