投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某家精神專科醫院桿菌性痢疾群突發

投稿標題(英): An outbreak of Shigella in a psychiatric hospital

投稿摘要: 精神專科醫院因醫療因素，環境封閉具人口密集的特性，慢性精神疾患影響患者認知與個人衛生功能，傳染病易流行。而桿菌性痢疾傳染力強，在擁擠、環境衛生不良常見流行，如：療養院等。本院去年曾出現發燒、水瀉群突發事件，我們作成調查報告。
本院為350床精神專科醫院，98年11月2日起出現發燒、水瀉症狀患者，轉鄰近醫學中心就診，初步疑腸胃炎感染。自11月3日起外診速增加至63人次，通報台中市衛生局進行直腸拭子採檢。63名病例有18名檢驗為桿菌性痢疾病例，致病菌為志賀氏痢疾桿菌B群血清型4a (Shigella flexneri 4a)。確認為桿菌性痢疾群突發，陽性個案18例中13例飲食為細碎餐，患者餐食由附屬機構廚房供應，調查廚工無特殊異動情形。送驗供餐檢體，驗出仙人掌桿菌(Bacillus cereus) 。本院新醫療大樓，水管路皆新置，送驗自來水、地下水報告正常，排除水源感染可能。地下水僅供廁所沖水，食用與人體接觸使用自來水。經疾管局分子生物學比對確認，表示菌株已產生變異性應存在已久，追查來源已不易。據本院資料顯示無此類個案出現，未曾檢驗出該菌株。
患者轉至醫學中心隔離治療，全院暫停活動，加強餐前手部衛生等措施，設專用廁所、環境消毒接觸防護，配合衛生局疑似個案投藥，11月20日起未出現新個案。

稿件檔: