投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 泌尿科感染突發調查-以某區域醫院為例

投稿標題(英): The urology department infects arises suddenly the investigation - take some region hospital as an example

投稿摘要: 前言：白色念珠菌為人體口腔、皮膚粘膜、消化道、女性生殖道上之正常菌叢，只有在宿主免疫力低下時才會產生致病性的感染，多發生於免疫力不佳之病患身上是極常見的院內感染菌﹐從破損的皮膚或腸管進入體內﹐可能引起septic thrombophlebitis(膿毒性血栓性靜脈炎)﹑及microabscesses(小膿瘍)。由於Candida能夠附著在各種細胞表面﹐也是重要的感染第一步驟。
目的：99年4月本院細菌室發現近日泌尿科病患自Double –J Tip檢驗培養出Candida albicans之個案突增，經與感控室連繫，決定針對個案發生的相關事項進行調查及資料收集提供資訊進行改善。
材料及方法：了解泌尿科於開刀房執行檢查之作業流程、開刀房的器械消毒作業流程、進行環境採檢及了解手術前後器械的安全性採檢將採檢的棉棒放入增菌液中進行增菌後培養及菌株鑑定。
結果：首次的環境的採檢之菌株與此次菌株無相關，但針對器械放置處之設施要求定期更新。由於仍有零星個案出現；於是再次進行手術後的環境及人員手部及口部的採檢；結果於醫師的手部及器械內採檢到Candida albicans，於是針對器械的消毒流程要求開刀房之器械消毒進行標準化作業，於一週後再度針對器械的消毒進行採檢確認執行效果採檢結果未發現Candida albicans。同時觀察是否仍有臨床個案發生未再有個案發生即結案。
結論：Candida albicans雖是極常見的院內感染菌但是由調查過程中是由開刀房消毒作業流程的不完善造成的感染，除增加病患的生命危害之外也造成醫療資源不必要的浪費，因此作業流程標準化及工作人員的專業敏感度是非常重要的。
關鍵詞：Candida albicans、泌尿科感染、院內感染菌

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