投稿分類 群突發處理

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投稿標題(中): 外科部位感染Serratia marcescens群突發的調查及處理

投稿標題(英): Investigation of an Outbreak of Nosocomial Surgical Site Infection Caused by Serratia marcescens

投稿摘要: 某醫學中心於96年12月至97年4月間共發生10件由Serratia marcescens引起之外科部位感染，感染件數增加具有統計學上的意義，且實驗室分子生物學判定有兩波流行。
第一波為96年12月至97年1月共有3位個案，在流行病學方面，此3位個案皆為進行腦腫瘤切除手術、手術時間超過8小時、術後傷口完全縫合無引流管、手術日至感染日平均8.6天，但手術相關人員及感染床位等無特殊集中性，經分子生物學判定感染菌株為同一型，且為本院常在菌株（endemic strain），建議加強感控措施，包括環境清潔消毒、落實洗手、無菌技術等，之後有兩個月無新增個案。
第二波流行為97年3-4月間共有7位個案，在流行病學方面，個案分別進行頭顱整形術、腦腫瘤切除與移除顱內血腫等，手術時間平均3.7小時、術後傷口完全縫合無引流管、手術日至感染日平均8.2天（最長21天，最短1天），手術相關人員及感染床位等無特殊集中性，但發現兩波流行的10位個案皆為頭顱手術，皆有使用頭部固定架。第二波流行的7位感染個案中有4位經分子生物學判定感染菌株屬同一型，但與第一波流行菌株不同型。

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