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論文投稿
病人的安全就是醫院的基石 感染管制是病人安全的基石
降低內科加護病房中心導管相關之血流感染率
投稿分類 感控監測
主委發表種類:
投稿標題(中): 降低內科加護病房中心導管相關之血流感染率
投稿標題(英): Establishment of moniter system to lower central line infection rate in MICU
投稿摘要: 本院96年1月~12月,內科加護病房中心導管相關血流感染率平均為7.5‰,其結果比96年台灣醫療品質指標計畫(TQIP)內科加護病房中心導管相關感染率平均3.9‰,高出甚多,故希望藉由改善措施降低內科加護病房中心導管相關感染率,以確保醫療品質及病人安全。 由6個內科加護病房之感染管制護理師、專責感染醫師、內科加護病房主管及病房主任等組成醫療團隊,感染管制護理師依據本院制訂「血管內裝置感染管制作業規範」,進行實際觀察,發現人員方面:(1)醫師:執行前洗手遵從性52%、裝置時正確防護用具僅達87%、皮膚消毒時間達2分鐘者86%。(2)護理人員:執行傷口照護前洗手遵從性68%、傷口消毒方式正確性89.2%。故自97年1月起一、安排單位感控教育訓練提升人員對中心導管之血流認知。二、推廣全院各單位洗手代言活動提升人員洗手遵從性。三、建立「放置中心導管個人防護標準裝備」及全院公告,並常態納入新進醫師課程內容及技術評值項目。四、制定血管內裝置感染管制作業查核辦法:規範各單位自主查核及感控外部稽核機制。五、即時線上監控中心導管血流感染之病人及改善。
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